酒泉市社保局對(duì)我院醫(yī)保工作進(jìn)行年終考核

       2016年1月19日下午，酒泉市社保局一行9人，在趙麗局長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)我院2015年醫(yī)保運(yùn)行情況和服務(wù)協(xié)議落實(shí)情況進(jìn)行了年終考核。 考核會(huì)議由袁耀峰副院長(zhǎng)主持，院長(zhǎng)高發(fā)旺出席會(huì)議并作講話，醫(yī)?？啤⑨t(yī)務(wù)科、護(hù)理部等10余人參加了會(huì)議。

督查組一行首先聽(tīng)取了袁院長(zhǎng)對(duì)2015年醫(yī)保工作情況匯報(bào)，隨后又查看了出院病歷，檢查治療、病歷記錄、患者用藥、疾病診斷與用藥及病程記錄相符情況，有無(wú)串換診療項(xiàng)目、串換藥品現(xiàn)象，并查看了“三個(gè)目錄”及協(xié)議履行情況，對(duì)目錄內(nèi)藥品的備用率、甲類藥品的使用率、丙類藥品的使用率以及醫(yī)保的規(guī)章制度、法律法規(guī)、2015年的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等進(jìn)行了認(rèn)真詳實(shí)的考核檢查。

反饋會(huì)上，吳宏局長(zhǎng)就醫(yī)保協(xié)議談到兩點(diǎn)：一是今年醫(yī)保協(xié)議調(diào)整幅度較大，工作人員一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)、了解、掌握醫(yī)保政策，確實(shí)以量化標(biāo)準(zhǔn)督查考核，切實(shí)讓醫(yī)、保、患三方滿意；二是以后醫(yī)保資金給予按月預(yù)付，然后循環(huán)進(jìn)行，單病種實(shí)行總額預(yù)付，對(duì)于外傷患者要求大夫記錄詳實(shí)，報(bào)銷是以病歷為依據(jù)。隨后趙局長(zhǎng)又講到：“此次對(duì)醫(yī)院2015年醫(yī)保工作的檢查考核，既是一次調(diào)研也是一次學(xué)習(xí)，對(duì)于高院長(zhǎng)提出的六個(gè)方面的問(wèn)題，社保局能解決的一定給予滿意答復(fù)，不能解決的需與上級(jí)部門(mén)進(jìn)行梳理、溝通，使醫(yī)保政策更加完善，對(duì)于中央政府提出的居民醫(yī)保整合，對(duì)于我們即使機(jī)遇也是挑戰(zhàn)”。同時(shí)趙局長(zhǎng)對(duì)我院醫(yī)保提出四點(diǎn)建議：1、認(rèn)真執(zhí)行協(xié)議，以服務(wù)協(xié)議督促醫(yī)保工作更好的服務(wù)于患者；2、嚴(yán)格控制費(fèi)用；3、進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度；4、加強(qiáng)溝通，共同努力把工作做得更好。

最后，高院長(zhǎng)感謝社保局各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作的大力支持，要求相關(guān)科室加強(qiáng)管理，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保的相關(guān)法律法規(guī)。在今后的醫(yī)保服務(wù)、信息管理工作中更加規(guī)范，使醫(yī)保工作更加陽(yáng)光、溫馨，確保今后醫(yī)院的醫(yī)保工作更上一個(gè)新臺(tái)階，把黨的惠民政策落到實(shí)處，使廣大醫(yī)?；颊哒嬲芤?。