新生兒換血術(shù)您了解多少？——酒泉市人民醫(yī)院新生兒科、輸血科成功開展一例新生兒換血術(shù)

近日，酒泉市人民醫(yī)院新生兒科收治一名重癥溶血性黃疸患兒，其母親血型為O型血，患兒為B型血，血清膽紅素627.5umol/L，于入院后第二日，在新生兒科馬宏主任及全科醫(yī)護(hù)人員、輸血科的的共同努力下順利完成換血術(shù)，術(shù)后一周，患兒痊愈出院。

此次新生兒科、輸血科換血術(shù)的成功開展，開創(chuàng)了新生兒科此項(xiàng)技術(shù)的先河，為今后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。目前新生兒換血術(shù)已經(jīng)成為我院新生兒溶血性黃疸的重要治療手段，也為酒泉及周邊地區(qū)的新生兒溶血癥帶來了福音。

新生兒換血術(shù)后寶寶的血型會(huì)改變嗎？

不會(huì)，血型是有基因決定的，基因是遺傳物質(zhì),，是不可改變的,所以血型不會(huì)變。

新生兒換血術(shù)是治療新生兒溶血癥最迅速有效的方法。主要用于重癥母嬰ABO血型不合的溶血病，可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞，減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時(shí)糾正貧血，防止心力衰竭。同時(shí)，新生兒換血術(shù)還用于母嬰RH血型不合溶血病、G6PD缺乏癥或其他原因?qū)е碌膰?yán)重高膽紅素血癥。

   臨床表現(xiàn) 

1、皮膚與鞏膜發(fā)黃：溶血癥患兒皮膚和鞏膜明顯發(fā)黃，常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn)，48小時(shí)內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg／dl，甚至達(dá)20mg／dl以上。
     2 、貧血：患兒均有輕重不等貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫，肝脾腫大。
     3、神經(jīng)癥狀：出現(xiàn)嗜睡，拒奶，四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視，眨服，四肢陣發(fā)性伸直，或全身角弓反張，有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達(dá)20mg／dl以上時(shí)發(fā)生，損傷腦細(xì)胞所致。
     4、 發(fā)熱：溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。

酒泉市人民醫(yī)院新生兒科

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