從不知“杏林”為何物說起

       關于“杏林”，有一個動人的傳說。相傳漢代董奉是位名醫(yī)，他給窮人看病時，不收取診費，有的甚至藥費全免。但要求病重痊愈者在他家四周栽種杏樹五顆；病輕痊愈者栽種杏樹一顆。多年后，這些杏樹連成一片，林深樹密，果實金黃燦爛，鮮美可口，杏仁又可作藥用，治愈了許多咳喘病患者。由此人們將那些醫(yī)術高明、醫(yī)德高尚、濟世救苦的中醫(yī)名士譽為“杏林春滿”等以示尊敬。因而“杏林”稱謂確切地說是指中醫(yī)藥行業(yè)。

      湊巧的是，最近看了一期中央電視臺的綜藝節(jié)目《幸運52》，其中有一道題大意是：“桃李滿天下”，是特指教師行業(yè)，那“杏林春滿”是特指哪個行業(yè)呢？結果，場外接受采訪的人多數(shù)答不上來，場內選手也是一頭霧水，最后還是借用了小學生的答案———醫(yī)生才勉強過關?？梢?，許多人對中醫(yī)藥學知之甚少，讓人對此感慨良多。

      其一，中醫(yī)藥科普宣傳工作重視不夠，使中醫(yī)在百姓心中的地位漸行漸遠。國家確立了對“高血壓病日”、“糖尿病日”、“艾滋病日”等西醫(yī)疾病的知識普及宣傳日，但同樣為中華民族身心健康做出貢獻的中醫(yī)卻沒有自己的節(jié)日；各種傳媒上中醫(yī)藥廣告宣傳鋪天蓋地，卻總是回避中醫(yī)基礎理論的精髓；中醫(yī)人員對西醫(yī)學青睞有加，卻忽視了根本的辨證論治思維；把《世界上第一個聽診器》等列入小學教材，卻對齊桓公諱疾忌醫(yī)、關公刮骨療傷等大眾耳熟能詳?shù)闹嗅t(yī)典故置之不理；將中醫(yī)藥學列為世界非物質文化遺產加以保護，現(xiàn)實中卻不斷將中醫(yī)西化……久而久之，老年人相信中醫(yī)，中年人懷疑中醫(yī)，青年人詆毀中醫(yī)，少年人放棄中醫(yī)。因而不知“杏林”為何物乃意料之事。

      第二，中醫(yī)藥學正逐步偏離航向，也因此面臨著信任危機。解放以來，中醫(yī)藥學發(fā)展取得了長足進步，中西醫(yī)結合事業(yè)穩(wěn)步推進，中醫(yī)人員學會了“兩條腿走路”，對疾病的診治工作基本實現(xiàn)了優(yōu)勢互補，但中醫(yī)藥學發(fā)展不能偏離航向。中醫(yī)臨床時，醫(yī)者需將中醫(yī)理論、經驗判斷、智慧靈性、主觀能動性與患者體質、飲食、情志及證候主次、藥物質量等融為一體，依此進行的診治才能體現(xiàn)中醫(yī)特色，取得滿意療效?？上КF(xiàn)在的中醫(yī)學術期刊太重視醫(yī)學統(tǒng)計檢驗結論，充分體現(xiàn)中醫(yī)特色的中醫(yī)論文并不多見。一些期刊(或增刊)專為進職稱者而備，交錢了事的東西還苛求質量嗎？夸大療效的中醫(yī)藥廣告讓大家都感到中醫(yī)師好當，疑難雜病?？贫嘁灾嗅t(yī)為幌子，能得到多少人信任？人人都知道中醫(yī)學深奧難懂，可中醫(yī)教育體制還要讓學生學貫中西，面面俱到。中醫(yī)學院畢業(yè)生找工作有點難，于是很多中醫(yī)生畢業(yè)后都在行西醫(yī)之實，信譽度的下降總要由中醫(yī)去承擔、去面對，在以經濟建設為中心的今天，用中醫(yī)“混口飯吃“都難。難怪有人把“杏林”理解為從事杏樹營銷的管理集團了。

      第三，失去辨證論治的根基，中醫(yī)將變得面目全非。所謂民族的即是世界的。中醫(yī)現(xiàn)已被幾十個國家承認，我國與100多個國家建立了中醫(yī)學術交流關系。但這并不意味著中醫(yī)占領了全球市場。盡管西醫(yī)學對許多疾病仍然束手無策，診治過程仍處于“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，西藥的依賴性和毒副作用眾所周知，但大家都選擇了接受，因為西醫(yī)把人體研究很透徹，標準化、客觀化、規(guī)范化、數(shù)字化令中醫(yī)夢寐以求。所以中醫(yī)病證診斷療效有了標準，但中醫(yī)病名診斷猶如“雞肋”；證候診斷仁者見仁，智者見智，療效統(tǒng)計令人生疑；論文質量良莠不齊，但最致命的是有的丟掉了辨證論治根基。因而，在2003年“非典”來臨之際，本是中醫(yī)發(fā)揮優(yōu)勢之時，可惜它沒有抓住轉瞬即逝的機會，向世人彰顯辨證論治、四診合參、整體觀念、未病防治的思想，卻讓中藥材商家因此大賺了一把。結果群眾都了解金銀花、板藍根等中藥能抗(防)病毒，卻忘記了中藥特有的性味歸經、主治功效。至于辨證及處方，那是專家的事情了。失去了中醫(yī)韻味的中西醫(yī)結合，最終會變成西醫(yī)的負擔，一廂情愿只會把自己變得面目全非。

      科學是多元化的。中醫(yī)藥學發(fā)展，需要依賴其獨特的理論體系、確切的療效、正確的引導和宣傳，擁有獨立發(fā)展的空間、腳踏實地的學術氛圍，不斷培養(yǎng)立志于振興中醫(yī)的青少年等。且讓師帶徒制度、中醫(yī)坐堂制度等多種形式并存，深化改革，完善監(jiān)管，服務于民?？傆幸惶?，“杏林春滿”將成為美好的現(xiàn)實。