一圖讀懂醫(yī)保騙保行為

參保人員的欺詐騙保行為有：

1. 偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù) , 騙取醫(yī)?；穑?/p>

2. 將本人的社?？ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人社保卡冒名就醫(yī)；

3. 非法使用社?？?nbsp;, 套取藥品耗材等 , 倒買倒賣非法牟利等……

醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為有：

1. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)；

2. 違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用；

3. 經(jīng)辦機構(gòu)工作人員參與欺詐騙取醫(yī)保基金等……

參保人請注意！自己的社?？ń^對不可以借給別人用！

社?？ㄖ荒鼙救司歪t(yī)使用。拿別人的社保卡去就醫(yī)是欺詐騙保行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保部門可按當?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定進行處理。一般來說，將追回醫(yī)?；穑⒈Ｈ思{入失信人員黑名單，影響參保人下一步享受醫(yī)保待遇，情節(jié)嚴重的還將移交司法部門。

2、遇到欺詐騙保行為，我們可以怎么辦？

答：參保人可以通過以下3種方式舉報欺詐騙保：

（1）電話，撥打國家醫(yī)療保障局打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ椥袆优e報投訴電話（010-89061396、010-89061397）或各地舉報投訴電話；

（2）微信，進入國家醫(yī)保局微信公眾號“微官網(wǎng)”菜單下的“打擊騙?！睓谀窟M行舉報；

（3）寫信，將舉報信及相關(guān)書面資料郵寄至國家醫(yī)療保障局或各地醫(yī)保局。

舉報欺詐騙保，提供有效線索的，還可以獲得獎勵。

2018年12月，國家醫(yī)保局與財政部聯(lián)合宣布，建立欺詐騙保舉報獎勵制度，提供欺詐騙保線索者最高獎勵 10 萬元。各省（區(qū)、市）也相應(yīng)建立了本地區(qū)的舉報獎勵細則，對經(jīng)查實的舉報線索，按照涉案金額給予舉報人一定比例的獎勵金。目前全國各地已經(jīng)有很多參保人獲得了獎勵。